Niedokrwienie mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna (IHD): objawy, leczenie, formy, zapobieganie.
Niedokrwienie serca (CHD) stało się poważnym problemem społecznym, ponieważ większość populacji na planecie ma niektóre z jej przejawów. Szybki rytm życia, stres psychoemocjonalny, spożywanie dużych ilości tłuszczu z żywności, przyczynia się do powstawania chorób, a zatem nie jest zaskakujące, że mieszkańcy krajów rozwiniętych są bardziej podatni na ten problem.
Pomimo pojawienia się różnych nowoczesnych terapii, choroba niedokrwienna serca nadal ma główną pozycję pod względem liczby zgonów na świecie. Chemię serca często łączy się z tak zwaną chorobą niedokrwienną mózgu, która występuje również w zmianach miażdżycowych naczyń dostarczających krew. Bardzo często niedokrwienny udar, inaczej mówiąc, zawał mózgu jest bezpośrednią konsekwencją miażdżycy w korze mózgowej. Tak więc wspólne przyczyny tych poważnych chorób powodują ich częstą zgodność u tego samego pacjenta.
Główna przyczyna chorób naczyń wieńcowych.
Aby serce dostarczało krew do wszystkich narządów i tkanek w odpowiednim czasie, musi być zdrowe, ponieważ do wykonania tak ważnej funkcji potrzebne jest wiele transformacji biochemicznych. Mięsień sercowy zaopatrzony jest w naczynia zwane pojemnikami wieńcowymi, do których dostarczane jest „jedzenie” i oddech. Różne efekty, niefortunne dla naczyń wieńcowych, mogą prowadzić do niepowodzenia, co spowoduje przerwanie ruchu krwi i siłę mięśnia sercowego.
Przyczyny choroby wieńcowej zostały dość dobrze zbadane z pomocą nowoczesnej medycyny. Wraz z wiekiem, pod wpływem środowiska zewnętrznego, stylu życia, nawyków żywieniowych, a także w obecności dziedzicznej predyspozycji, tętnice wieńcowe powstają wraz z miażdżycą. Innymi słowy, depozycja białkowych kompleksów tłuszczowych zachodzi na ścianach tętnic, które ostatecznie zamieniają się w płytkę miażdżycową, która zwęża światło naczynia, zakłócając normalny przepływ krwi do mięśnia sercowego. Tak więc bezpośrednią przyczyną niedokrwienia mięśnia sercowego jest miażdżyca.
Kiedy ryzykujemy?
Czynnikami ryzyka są stany, które zagrażają rozwojowi choroby, przyczyniają się do jej występowania i postępu. Główne czynniki prowadzące do rozwoju niedokrwienia mięśnia sercowego można uznać za następujące:
– Zwiększony poziom cholesterolu (hipercholesterolemia), jak również zmiana stosunku różnych frakcji lipoprotein;
– Zaburzenia odżywiania (spożywanie niskotłuszczowego jedzenia, nadmierne spożywanie łatwo przyswajalnych węglowodanów);
– Hipodynamia, niska aktywność fizyczna, niechęć do uprawiania sportu;
– Obecność złych nawyków, takich jak palenie, alkoholizm;
– Choroby towarzyszące, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca, zmniejszona czynność tarczycy);
– Nadciśnienie tętnicze;
– Czynnik wieku i płci (wiadomo, że choroba wieńcowa występuje często u osób starszych, a także u mężczyzn częściej niż u kobiet);
– Cechy w stanie psychoemocjonalnym (częsty stres, przepracowanie, nadsterowność emocjonalna).
Jak widać, większość z powyższych czynników jest dość banalna. Jak wpływają na występowanie niedokrwienia mięśnia sercowego? Hipercholesterolemia, niedożywienie i metabolizm są warunkiem wstępnym powstawania zmian miażdżycowych w tętnicach serca. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, ze względu na wahania ciśnienia, występuje skurcz naczyń, który uszkadza ich błonę wewnętrzną, a także rozwija przerost (wzrost) lewej komory serca. W przypadku tętnic wieńcowych trudne jest zapewnienie odpowiedniego dopływu krwi do zwiększonej masy mięśnia sercowego, zwłaszcza jeśli jest ona zwężona przez nagromadzone płytki.
Wiadomo, że samo palenie może zwiększyć ryzyko zgonu z powodu chorób naczyniowych o połowę. Jest to spowodowane rozwojem nadciśnienia tętniczego u palaczy, wzrostem częstości akcji serca, wzrostem krzepnięcia krwi i wzrostem miażdżycy w ścianach naczyń krwionośnych.
Czynniki ryzyka obejmują także stres psychoemocjonalny. Niektóre cechy osoby, która ma stałe poczucie lęku lub gniewu, które mogą łatwo prowadzić do agresji wobec innych, a także częste konflikty, brak zrozumienia i wsparcia w rodzinie, nieuchronnie prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi, zwiększenia częstości akcji serca, a w rezultacie do rosnącej potrzeby mięsień sercowy w tlen.
Czy wszystko zależy od nas?
Istnieją tak zwane niemodyfikowalne czynniki ryzyka, tj. takie, na które nie mamy wpływu w żaden sposób. Należą do nich dziedziczność (obecność różnych postaci tętnicy wieńcowej u ojca, matki i innych krewnych), wiek i płeć. U kobiet, różne formy choroby wieńcowej obserwuje się rzadziej i w późniejszym wieku, jak wyjaśniono przez charakterystyczny wpływ żeńskiego hormonu płciowego, estrogenów, które zapobiegają rozwojowi miażdżycy.
U noworodków, małych dzieci i nastolatków praktycznie nie ma dowodów na niedokrwienie mięśnia sercowego, szczególnie te spowodowane miażdżycą. We wczesnym wieku niedokrwienne zmiany w sercu mogą być spowodowane skurczem tętnic wieńcowych lub wadami rozwojowymi. Niedokrwienie u noworodków jest najczęściej związane z mózgiem i wiąże się z upośledzoną ciążą lub okresem poporodowym.
Jest mało prawdopodobne, że każdy z nas może pochwalić się doskonałym zdrowiem, stałą dietą i regularnymi ćwiczeniami. Duże obciążenie pracą, stres, ciągły pośpiech, niezdolność do jedzenia zrównoważonej i regularnej diety są częstymi towarzyszami naszego codziennego rytmu życia.
Uważa się, że u mieszkańców dużych miast występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, w tym IHD, związanych z wysokimi poziomami stresu, stałym zmęczeniem i brakiem aktywności fizycznej. Dobrze byłoby iść na basen lub siłownię przynajmniej raz w tygodniu, ale większość z nas znajdzie wiele wymówek, aby tego nie robić! Niektórzy nie mają czasu, niektórzy są zbyt zmęczeni lub szukają jeszcze innych wymówek.
Wiele osób nie kładzie zbyt dużego nacisku na styl życia, dlatego kliniki muszą szybko identyfikować czynniki ryzyka u pacjentów zagrożonych, udostępniać informacje na temat możliwych konsekwencji nadmiaru, otyłości, siedzącego trybu życia i palenia.
